ENFERMEDADES HEPATOBILIARES

Con este servicio, la institución busca la atención integral de pacientes con patologías en el aparato gastrointestinal, hígado, vía biliar, páncreas y, otros órganos asociados.

Contamos con el recurso humano especializado y la tecnología para realizar:

• Cirugía Hepatobiliar y Pancreática
• Hepatología
• Endosonografia
• Endoscopia Digestiva Diagnóstica y Terapéutica
• Cirugía Laparoscopia Gastrointestinal
• Elastografía con Friboscan
• Radiofrecuencia en Esófago de Barret HALO

Miembros Del Staff

• Rolando Ortega: Hepatología Clínica
• Boris Ropain: Radiología Intervencionista
• Jaime Amaya: Radiología Intervencionista
• Héctor Pulido: Cirugía Hepatobiliar
• Eduardo Macías: Oncología Clínica
• Roberto Rodríguez: Gastroenterología
• Mario Moscote: Gastroenterología
• Roció Gómez: Farmacia
• Angie López: Enfermería

Programa de hepatocarcinoma

Generalidades

La hepatocarcinoma representa el 5 cáncer más común y la segunda causa global de mortalidad por cáncer. En pacientes cirróticos constituye el tumor maligno más frecuente y la principal indicación para trasplante de hígado. En la última década los registros en usa y Europa han mostrado que la incidencia de este tumor se ha triplicado, lo que pone de manifiesto su importancia para los sistemas de salud. Este incremento se ha asociado con las epidemias de hepatitis c y de hígado graso, esta última relacionada con la obesidad.

El diagnóstico de la hepatocarcinoma debe hacerse en estadios tempranos cuando hay la posibilidad de utilizar terapias curativas. Esto es posible gracias a los programas de seguimiento cada 6 meses con ecografías en pacientes cirróticos y a la confirmación con estudios radiológicos contrastados dinámicos. La biopsia hepática queda reservada para casos no confirmados y dudas en el diagnóstico.

Programa multidisciplinario para detección y tratamiento

El objetivo de un programa de hepatocarcinoma es facilitar la detección temprana de este tumor e implementar los tratamientos para cada uno de los estadios evolutivos. Para tal fin se emplean diferentes sistemas de estadificación, siendo el más estudiado el del Barcelona clinic liver cáncer (bclc) que divide a los pacientes teniendo en cuenta la reserva hepática, la carga tumoral y el estado funcional.

Evaluación de paciente con hepatocarcinoma (hígado cirrótico)

• Valoración consulta externa confirmación de la cirrosis (elastografía transitoria por fibroscan), etiología y pronostico (child, meld , estadio)
• Confirmación diagnostico hepatocarcinoma por imágenes (Angiotac dinámico 4 fases o resonancia magnética 4 fases (lirads)
• Check list ambulatorio (laboratorio general y especializado, ecocardiograma, ekg, ligadura de varices, Doppler portal, tac tórax)
• Estadificación según Barcelona clinic liver cáncer group: muy temprano (0), temprano (a), intermedio (b), avanzado (c), terminal (d) y definición de conducta a seguir: trasplante, resección, ablación por radiofrecuencia, quimio embolización (tace), quimioterapia oral sorafenib, terapia de soporte.
• Hospitalización programa de quimio embolización (tace) con partículas cargadas con doxorrubicina o tace convencional y ablación por radiofrecuencia. Evaluación de indicaciones-contraindicaciones, seguimiento eventos adversos, respuesta según mrescist (completa, parcial, progresión, enfermedad estable) y definición de nuevas sesiones según respuesta (art score)